腰椎间盘突出症的原因是什么?医院专家是如何作出回答的。

人类的前身本来是爬行动物，自从类人猿从地上站起来进化至今其腰椎的负荷产生了根本性的变化，它由不承担体重到每日有2/3左右的时间都长年承担着上身重量的压迫，并承受着身体各种运做力的负担，因此人的腰椎终日都在进行着超负荷的工作，日久天长同人体的其它器管相比，腰椎必然产生未老先衰，即提前退变。

在压迫和各种不良外力的作用下，造成腰间盘纤维环破裂，髓核从破损中突出挤压神经根或椎管内静脉丛，使静脉淤血回流受阻，加重神经根周围组织的缺血缺氧，使乳酸、氢离子浓度增加，酸性代谢产物堆积以及致炎性物质的作用，出现腰痛，下肢疼痛，麻木等症状，重者造成性功能障碍，大小便失禁，甚至于引发下肢瘫痪，这就是腰椎间盘突出症。其它多种腰椎病如：椎管狭窄、腰椎不稳、椎骨滑脱、骨质增生、退行性下腰部集患等疾病都直接或间接的和腰椎间盘突出有关。

究其原因自然得出这样一个结论：腰椎病的多发是人类进化的必然产物，其发病原因和引发因素归根结底，主要来源于“压迫”，因此专家断定“持续解除压迫是治愈腰间盘突出症的关键”。以往对腰间盘突出症的诸种常规的治疗方法，只所以容易形成久治不愈、反复发作，其根本原因就是没能使腰椎较长时间的解除压迫，从而不能使突出的髓核回纳复位、恢复正常功能，或者回纳后，经常下床活动、劳做、髓核受压再次突出，结果造成前功尽弃。

腰椎间盘突出，会在人们身上形成重要的疾病，一旦发现要提早进行治疗。

坐骨神经痛只是一种临床症状，多以某种疾病（如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等）的并发症出现。所以，临床上治疗坐骨神经痛主要是缓解其疼痛症状。治疗方法分很多种，主要有：西医治疗（药物、理疗），中医治疗（中药、针灸、小针刀），介入治疗（激光针刀、三维液体刀、电超导给药术）等。

介入治疗是近年来逐渐发展起来的一种新的治疗方式，通过先进的治疗仪器将激光或药物等直接作用于病灶，从而起到缓解疼痛症状的作用。它具有疗效好，治疗方便，随治随走且无毒副作用等优点。

He-Ne激光针刀

He-Ne激光针刀治疗坐骨神经痛，是通过无痛、无损害、高渗透性新型激光，导入体内深层病灶，在局部形成一定范围的激光反应源，改善局部血液循环，增强代谢及机体免疫功能、激活细胞增殖，促进骨骼组织的再生修复，消除组织粘连，预防瘢痕形成，达到治疗的功效。

三维液体刀疗法

通过三维牵引，突然拉紧后纵韧带所产生的压力迫使突出物向内移位，使椎间软组织发生伸长形变，松解粘连，缓解神经根的张力。再通过骶管裂孔注入药物，改善局部血液循环，起到消炎作用，从而达到治疗效果。

电超导给药技术

当今先进的靶向给药治疗技术，使药物渗透过皮肤屏障，定向、定量、定速、定位的进入病理组织，器官和血液循环，达到局部和全身治疗的目的。透药速度快；实现定向、定量、定位给药，在病变局部形成高浓度区；提高药物生物利用度，减少用药量，提高药效；避免毒副作用；药效较口服稳定持久。

临床研究发现，大多数坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引发的，在绝大多数情况下，坐骨神经痛可能就是腰椎间盘突出症。但有些非正规医院对于有坐骨神经痛症状的患者，匆匆下一个“坐骨神经痛”的诊断后就盲目对症治疗，而不去追究深层的病理原因来对因治疗，其实是不科学的，也是不负责任的。所以，患者应到正规医院就诊，医师应该亲手为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI（核磁共振）等，对病情作出合理的病理学诊断，才能做到对因治疗，真正消除患者痛苦。

健康小贴士： 凭借走在国际前列的多种微创治疗技术所带来的稳定疗效，北京466医院赢得了越来越多的患者的认同，许许多多的患者慕名前来求治。本院微创技术已经成功为成千上万的患者解除了颈、腰、椎的病痛之苦。 
 

北京466医院骨科微创中心 专家指出：颈椎病是一种慢性退行性疾病，其临床表现多种多样，有时确诊并非容易。一旦诊断明确，一般要注意以下几个方面

1.对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。

颈椎病病程较长，椎间盘退变、骨刺生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要避免得过且过的心态。

2.颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要注意休息

病情严重者更要卧床休息2—3周。卧床休息对于放松颈部肌肉、减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，以及消除组织受压水肿等方面具有重要作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。

3.人体犹如一部复杂的机器，时常需要加以保养。

尤其是颈椎，应尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息，还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护，同时加强颈肌的锻炼。

4.颈椎病的治疗有手术和非手术治疗之分。

绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，不但得不到治疗效果，反而加重病情。  

颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反 复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型．因而在文献中提到的较少。

颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。

颈型颈椎病症状，以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。

此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

从大量的临床观察证实， 此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。

从年龄上讲，中老年人患颈椎病者较多。随着年龄的增长，颈椎的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱、椎体边缘骨刺形成、韧带增厚等一系列退行性改 变，而这些都是颈椎病形成的因素。

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颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

强直性脊椎炎的病因大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。本病好发于男性，且20-30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊椎炎。

对于单纯的HLA-B27阳性者，虽然发生强直性脊椎炎病症的可能性并非百分之百，但也应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。

此外，一半因素也是不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。

具体来说，预防强直性脊柱炎病症需要注意以下几个方面：

1、预防感染，避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控，尽量忌掉。

2、功能锻炼。根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有 助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。

3、注意保暖。尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。

4、防止外伤。因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影像，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。

5、克制麻痹。疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。

此外，不论是强直性脊柱炎患者还是正常人群都应养成良好的生活习惯和规律的生活方式，坚持体育锻炼，提高自身免疫力和抵抗能力，建立良好的心态，正确对待生活，尽量养成不抽烟少饮酒的习惯。

颈椎间盘突出怎样锻炼?颈椎间盘突出主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛。下面就为您介绍一下颈椎间盘突出怎样锻炼。

1.头中立位，前屈至极限，回复到中立位;后伸至极限，回复到中立位;左旋至极限，回复到中立位;右旋至极限，回复到中立位;左侧屈至极限，回复到中立位;右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2.头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

颈椎间盘突出男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发于孕产后，往往是突然发生的腰痛异常剧烈，活动有障碍。颈椎间盘突出有什么锻炼方法?

颈椎间盘突出通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状，增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。

颈椎间盘突出有什么锻炼方法：

1、头中立位，前屈至极限，回复到中立位;后伸至极限，回复到中立位;左旋至极限，回复到中立位;右旋至极限，回复到中立位;左侧屈至极限，回复到中立位;右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛，则可以继续锻炼。

2、头中立位，双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

这里介绍了颈椎间盘突出有什么锻炼方法，颈椎病患者在饮食上没有特殊的禁忌，但也应注意摄取营养价值高、富含维生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳、水果、蔬菜等以达到增强体质，延缓衰老的目的。